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试管婴儿冷冻胚胎移植比新鲜胚胎更好?

来源:养乐谷    阅读: 175 次
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在过去几年中,已发表多项研究,研究新鲜或冷冻胚胎移植哪种方案的试管婴儿妊娠成功率较高,以及哪种类型的移植与母亲和婴儿的健康结果相关。与新鲜胚胎移植相比,冷冻胚胎移植周期是否具有更高的成功率或其他益处?

试管婴儿冷冻胚胎移植比新鲜胚胎更好?

事实上,有一些试管婴儿治疗方案已完全停止进行新鲜胚胎移植,仅进行冷冻胚胎移植。试管婴儿正在慢慢转向更多的冷冻胚胎移植和减少新鲜胚胎移植。这可能是接下来的趋势。

与冷冻胚胎移植相比,新鲜胚胎移植的植入率可能更低。冷冻胚胎移植周期中可以有一个“更健康”的植入过程,这可能会带来多方面的好处。

怀孕率

现在,与过去的慢速冷冻方法相比,玻璃化(超快速冷冻)的广泛使用大大提高了胚胎的冷冻和解冻存活率。这使得冷冻胚胎的妊娠成功率提高了很多。现在一些生育专家声称冷冻胚胎移植实际上比新鲜胚胎移植有更高的成功率。

在卵巢刺激的新鲜周期中子宫内膜被非自然高水平的生殖激素影响,这可能阻止胚胎植入。随着子宫中激素慢慢消散,冷冻胚胎植入可能会更容易。

患者安全

这个问题是关于卵巢过度刺激综合征。轻度卵巢过度刺激在试管婴儿中相当常见,并不是严重的医学问题。它很快消失,没有重大后果。然而,过度的OHSS是严重的,需要避免。

通过利用激动剂触发器,可以避免严重的OHSS。然而,一些试管婴儿患者该药物没起作用(他们在排卵时注射了一些HCG),如果这些女性进行新鲜胚胎移植,可能会造成过度刺激。这些女性应将其胚胎冷冻,然后在过度刺激的卵巢恢复正常后解冻再移植。

异位妊娠率

一些证据表明,与冷冻胚胎移植相比,新鲜胚胎移植后异位妊娠更常见。例如,一项研究报告,新鲜胚胎移植后4.6%的临床妊娠发生异位妊娠,冷冻胚胎移植后临床异位妊娠占2.2%。也有一些研究表明差异较小。

产科和围产期结局

到目前为止,关于新鲜与冷冻胚胎移植后母亲和婴儿健康结果的研究结果不一。总体而言,与新鲜移植后相比,冷冻胚胎似乎可能有更健康的结果。以下列表总结了最近一些研究的结果。

与冷冻移植相比,新鲜胚胎移植婴儿出生后体重低的风险会增加。

与冷冻移植相比,新鲜胚胎移植早产的风险增加。

与新鲜胚胎移植相比,冷冻胚胎植入的风险似乎在冷冻中增加。

结论

有证据表明,与新鲜移植相比,冷冻胚胎移植怀孕率稍高,其他重要问题是这些结果会有多好,以及从新鲜胚胎移植改到冷冻胚胎移植需要多少额外试管婴儿费用?然后,夫妇必须决定额外的成功率是否值得额外费用。对于每对夫妇来说,这个问题不会有相同的答案。

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