皮层运动投射区和上运动神经元径路受到病变的损害，均可引起上运动神经元性瘫痪，常见的病因有颅脑外伤、肿瘤、炎症、脑血管病、变性、中毒、以及内科某些疾病，如糖尿病、血卟啉病、大红细胞性贫血及维生素B12缺乏等。
瘫痪的病因
一，中枢性瘫痪：
1，大脑病变，如短暂性脑缺血发作，脑动脉血栓形成，脑栓塞，脑出血，脑梗死，颅内肿瘤，脑动脉畸形，各种脑炎，脑脓肿，脑膜炎及寄生虫病，中毒性脑病等。
2，脑干病变，如脑干肿瘤，脑桥出血，脑桥梗死等。
3，脊髓病变，如急性脊髓炎，脊柱结核，骨髓外伤椎管转移癌，脊髓空洞症等。
二，周围性瘫痪：
如急性脊髓灰质炎，吉兰-巴雷综合征，外周神经丛损伤和臂丛神经炎，多发性神经根炎。神经和肌纤维病变，如动眼、滑车、展、三叉、面舌、咽、迷走、舌下等神经麻痹等。
三，疾病性瘫痪：
如重症无力，周期性麻痹进行性肌营养不良症多发性肌炎，生物毒素中毒，如肉毒和河豚中毒等。
四，癔症性瘫痪。
正常情况下一切有目的的运动都是由大脑皮质运动区通过一系列的传导系统支配肌肉运动来完成的，这种运动叫随意运动。大脑皮质运动区是随意运动的中枢，但对于精确的复杂运动还必须有锥体外系和小脑系统的协调。一般所有运动都是在接受了感觉冲动以后所产生的反应。
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