儿童哮喘的发病机制比较复杂、遗传性环境因素共同影响哮喘进程。遗传因素占很大比重，大部分哮喘的儿童及其一、二级亲属有过敏性疾病如特异性皮炎，过敏性鼻炎、哮喘等病。免疫因素：病毒感染尤其是RSV感染易引起喘息，由于小儿免疫功能较低时易感染诱发喘息或哮喘。
环境因素：室内尘螨、蟑螂、宠物皮屑、室外花粉雾霾、药物食物添加剂。感染病毒支原体；运动及过度换气；过度情绪激动：大哭大笑生气惊恐等极度情绪的表达可引起过度换气，并引起低碳酸血症而导致气道收缩。
应该强调的哮喘不是一种心理疾患，当疾病控制时，情绪影响对哮喘发作的作用很小。总之，哮喘是气道慢性炎症性疾病，各种触发因子作用于气道，引起气道炎症细胞浸润，释放炎症介质，引起气道上皮细胞损伤和脱落，引起气道高反应，气道重塑，气道粘液栓形成、气道平滑肌收缩等。
