受访专家:广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任、教授林丽珠
作为肿瘤治疗的最基本方法之一,从单纯的保守疗法,到辅助手术等其他方式,化疗的应用范围极为广泛。广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任林丽珠教授说,在乳腺癌治疗领域,如能合理施用辅助化疗,更会成为保留乳房的一大保障。
2017年3月,黎女士发现左乳有一个直径约1.5厘米大小的肿物,但并没在意,到了7月,左乳皮肤出现了局部凹陷,肿物已增大至5.8厘米,伴有左侧腋窝淋巴结肿大。检查报告怀疑是乳腺癌,活检病理显示为浸润性导管癌,分期属于IIIA期。鉴于患者存在腋窝淋巴结转移,医生建议先做一项治疗,即新辅助化疗,这有可能让黎女士在日后手术中得以保留乳房。
林丽珠解释说,所谓新辅助化疗,指的是在恶性肿瘤局部实施手术或放疗前应用的全身性化疗。它最初被用于局部晚期乳腺癌手术切除困难或不能切除者,其目的是使瘤子缩小,手术易于切除。很多肿块大的乳腺癌,经新辅助化疗后肿瘤明显缩小,临床分期降低,让患者得到了保乳治疗的机会。法国一项研究显示,152例乳腺癌患者在新辅助化疗后,有108例接受了保乳手术,且4年的局部无复发生存率达到97%。随着研究的不断深入,这种治疗方法已被推广到其他肿瘤,如肠癌、鼻咽癌、宫颈癌、卵巢癌、膀胱癌等,也取得了很好的疗效。
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