受访专家：北京大学人民医院泌尿外科主任医师白文俊
北京读者黄先生问：我今年27岁，近期出现排尿和疼痛症状，诊断为前列腺炎。正赶上想要孩子，请问前列腺炎是否影响生育？
解答：男性不育症的病因多种多样，涉及遗传性疾病、生殖道感染和免疫性因素等。60%~75%的病人找不到致病因素（称为原发性不育）。目前也没有足够的证据证明前列腺炎会导致不育。有些病原体引起的男性附属性腺系统感染对生育力有影响，但绝大多数慢性前列腺炎并没有细菌等病原体感染，也无精道炎症，因而不会影响精液质量。慢性前列腺炎经过正规系统的药物治疗可得到控制，即使前列腺液中的有害成分干扰精子质量，也是短暂（数周至数月）、轻微、可以恢复的。某些医疗机构的医生将多数不相关的疾病（不育症、性功能障碍等）和表现（精液不液化，少、弱、畸形精子症等）冠以“前列腺炎”，并进行盲目治疗，既增加患者的经济和心理负担，也延误了原发疾病的治疗时机。判断前列腺炎是否影响了生育能力，主要看两方面情况：是否有前列腺炎以及精液中白细胞是否超标，必要时可做精液细菌培养。如果怀疑前列腺炎影响生育能力，可以先治疗炎症，观察炎症控制后精液质量的改善和生育力的提高。除服用药物外，需要规律性排精（1~2次/周）。因而，建议患者维持规律性生活。
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