血管紧张素受体拮抗剂（ARB）的降压原理与ACEI相似。不同之处在于，ARB通过阻断血管紧张素与受体的结合，舒张血管，达到降压目的。
优点：起效缓慢、持久、稳定，对各种程度的高血压均有一定的降压作用，适宜伴有心衰、左室肥大、心肌梗死后、糖尿病肾病蛋白尿等合并症的高血压患者，且不引起咳嗽反应，可与大多数降压药合用。ARB是不耐受ACEI高血压患者的首选。副作用：可导致头晕、眩晕、体位性低血压等不良反应。禁忌人群：因此药会引起头晕，所以妊娠期高血压及哺乳期女性患者、严重肾功能不全者、驾驶员及进行高空作业的人慎用。
代表药物：氯沙坦、缬沙坦等。
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