应激性抑郁不必排斥药物治疗
专家表示，心理治疗和药物治疗并用，可以起到1+1>2的效果
对于因生活事件引起的抑郁，药物治疗能起作用吗?深圳市康宁医院情感障碍科主任杨海晨发现，前来问诊的患者中，很多人对这一问题的看法是否定的，认为药物治疗起不到什么大作用。对此，杨海晨明确指出：“这是临床上常见的一个认识误区。事实上，治疗因生活事件引起的抑郁症(应激性抑郁症)时，心理治疗和药物治疗要双管齐下，可以收到1+1>2的良好效果。”
接受药物治疗病情好转快
一个30岁左右的女性患者，之前恋爱过，但没成功。四五个月之前，她在网上认识了一个男人，两人在网络上谈得很好，觉得彼此很合得来。经过3个月的网上交往，两人决定走进现实。然而见面后，双方都觉得不满意，因此无论在网上还是网下都不再来往。
短暂的网络恋情以失败告终，这位女子陷入了抑郁，情绪十分低落，时不时哭泣，晚上也睡不好，白天则不想去上班，并对未来感到悲观，甚至跟女同事说过厌世之语。女同事劝她看心理医生，她不愿意，经竭力劝说后，才在女同事的陪伴下来到医院。
对于杨海晨医生给出的抑郁症的诊断，这位女患者并不排斥，而且愿意接受心理治疗，但她不愿意服药。杨海晨认为，这位患者出现了中度偏重的抑郁状态，在进行心理治疗的同时，最好服用抗抑郁剂治疗，否则她的抑郁可能会加重，比较危险。因此，杨海晨努力劝说她接受药物治疗。她的女同事也配合劝说。最后这位女患者勉强答应服用抗抑郁药物。
果然，在接受心理治疗和服药治疗之后，这位女患者的病情有了较快的好转。治疗了一个月左右，她的情绪等各方面都恢复到平时的状态。
这位患者休了半个月的假，后来因工作原因，也没有再继续做心理治疗。不过，她已经不再觉得失恋是个非常严重的事，未来还有很多机会去寻找幸福。
排斥药物治疗会拖延病情
杨海晨认为，因恋爱失败导致陷入抑郁，这位女患者应属于应激性抑郁症。
从不同的角度，抑郁症可以有很多分类。如果从患病前是否发生明显生活事件的角度，可分为应激性抑郁、非应激性抑郁。杨海晨说，所谓应激性抑郁，是指患者经历了明显的负性生活事件(如重要考试失败、恋爱受挫、配偶有外遇、失业、做生意失败等)后出现的抑郁症。
杨海晨发现，不少因生活事件引起抑郁症的患者，并不排斥心理治疗，但对药物治疗比较排斥。“这类患者往往希望只用心理治疗解决自己的心理问题，并觉得药物治疗对心理问题起不到多大的作用。因为他们觉得自己的抑郁症是因生活事件引起的，而药物并不能帮助自己解决(生活事件)问题。”
杨海晨告诉记者，心理治疗和药物治疗，是心理医生常用的治疗手段。从临床上看，对于应激性抑郁症，适当的抗抑郁剂治疗不仅起效快、而且往往很有效。如果心理治疗与药物治疗双管齐下，治疗效果则会1+1>2。
一般经医生劝说后，大多数患者都会像那位女患者那样改变态度，接受药物治疗，并体会到药物治疗给自己带来的好处。但杨海晨发现，也有少数患者坚持不服药，但这样的“结局”往往不太好，病情会拖很长时间。“药物治疗一个多月的时间，抑郁症状就能得到大部分的缓解。如果寄望于情绪的自行缓解，就需要较长的时间，使病情可能拖延四五个月甚至更久，对生活、工作和身体健康带来很大的负面影响，甚至可能病情加重，出现消极等意外。”
抗抑郁剂可改善
和治疗抑郁症
抗抑郁剂如何对应激性抑郁症患者有效?杨海晨解释说，人受到生活事件的心理应激后，通过下丘脑-垂体-肾上腺素轴等一系列的生理反应，导致神经细胞间的“五羟色胺”下降。这是一种与情绪关系非常密切的物质，它的下降会使人出现抑郁。抗抑郁剂治疗的有效性在于，不管是什么原因引起的抑郁，适当的抗抑郁药物治疗都能使神经细胞间的五羟色胺浓度提升，人的抑郁情绪自然就会减轻。
杨海晨指出，抗抑郁剂虽然不能帮助这类患者直接解决具体的生活事件，但它可以改善患者的抑郁情绪。“在情绪低落的抑郁状态下，人面对困难时，态度倾向于消极。情绪改善后，患者能积极地应对、克服困难，帮助自己走出阴影，形成一个良性循环。”
