航天中心医院孟庆成，北京大学(医学部)副教授，外科教研室副主任，普外科副主任医师，医学博士。
PPH术是吻合器痔上粘膜环切术的简称，1998年由意大利Longo教授首创，2000年传入亚洲。它最大的特点是在肛门周围没有手术切口。那么，它是怎么做到这一点的呢?
现代医学观点认为，痔疮是由于肛垫下移而形成的，而肛垫是有功能的正常人体解剖结构，它有闭合肛管、精细控制排便、感知直肠内容物性质的作用。简单的说，肛门的开关闭合是依托于肛垫这个载体实现的。它可以感知你是要排气、腹泻、还是排除正常的成形固态粪便，并且能够控制住大便(当然，急性腹泻或者菌痢除外)。但是，有些人做了传统的痔疮手术，把肛垫(也就是痔的上皮)切除了，患者的肛门闭合功能、感知功能及控便功能均大打折扣，严重的甚至出现大便失禁。
如何能够减少患者手术痛苦并且保留肛垫的功能呢?PPH术就做到了。
PPH术借助于一次性肛肠吻合器，不切除肛垫，而是切除了痔疮以上2～4cm的直肠粘膜层，使粘膜层缩短，痔疮就提上去了，也就是原本下移的肛垫提上去了，这样，脱出的痔核就缩回到了肛门之内了。同时痔疮的血液供应被阻断，痔核逐渐萎缩。由于最大限度地起保护了肛门的功能，在肛周皮肤没有切口，术后痛感非常低。而肛垫被保留，术后控便能力、感知能力不受影响，没有肛门狭窄、大便失禁、肛门或吻合口狭窄、肛周感染或脓肿形成等并发症。
PPH技术适合于混合痔或者内痔患者，术后恢复快、无复发，有的患者甚至仅需住院一日。而且，一次性肛肠吻合器于2010年9月之后医保患者报销70%，个人只需要负担30%，大大减少了患者的经济负担。
