王颖杰，空军总医院肿瘤医院副院长、肿瘤放疗科副主任。
肺癌高危人群包括：年龄大于40岁以上的吸烟者，有肺结核病史、特别是有结核斑痕者，有职业致癌因子接触史，如：石棉、无机砷化合物、煤烟、焦油、石油中的多环芳烃。
近几年广州的灰霾天数一直在下降，为何最新癌情监测显示肺癌是广州发病率和死亡率最高的恶性肿瘤?省疾控慢性病防控专家剖析，控烟可减少80%以上的肺癌。
广东和全国，肺癌都是第一癌
根据广州市疾控中心的癌情监测，位于广州市恶性肿瘤发病率和死亡率首位的都是肺癌，为何肺癌如此凶猛?
广东省疾控中心慢性非传染性疾病预防控制所负责人、主任医师许燕君介绍，其实这一情况不仅广州如此，与广东、全国的情形都是一致的。根据全国1970年~1992年、1990年~1992年、2004年~2005年三次死因调查数据显示，肺癌是死亡率上升速度最快、增长幅度最大的恶性肿瘤。
根据省疾控中心的相关研究，广东省2004~2005年肺癌死亡率较上世纪70年代上升，其中社会环境因素占77%，另外的23%归因于人口老龄化。公认的社会环境因素包括工业化、城市化加剧导致室内外环境污染的恶化，生活方式的改变以及居高不下的吸烟率等。
根据各国的大量调查资料都说明肺癌的病因与吸烟关系密切，肺癌发病率的增长与纸烟销售量增多呈平行关系。纸烟中含有很多致癌物质，有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍，而吸烟量大者发病率比不吸烟者高20倍。
据报道，在去年的中国肿瘤学术大会上，中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任乔友林系统评估了中国患者主要的致癌因素：首位原因是慢性感染，占29.4%;其次就是吸烟，包括主动吸烟及“二手烟”，占22.61%;再次是果蔬摄入不足，饮酒，职业暴露，环境污染以及肥胖、缺乏体力活动等。
广州市疾病预防控制中心副主任刘华章介绍，医学研究显示吸烟是肺癌最大的危险因素。近年来广州的空气质量确实好了很多，但一些患者烟龄可能长达数十年，短期空气质量改善的影响抵不过长期吸烟所累计起来的危险因素。
市疾控中心专家表示，广州和全国的情况一样，从上世纪80年代开始，人群吸烟率开始增长，到2000年左右达到高峰，这几年由于控烟工作的深入开展，吸烟率开始有掉头向下的态势。无论是空气环境这一外界因素，还是包括吸烟在内的生活方式因素，其致癌效应都要隔一段时间才能显现，当这些因素发生变化，相应癌症发病率上的变化一般也要10~20年才能体现，“所以，按照国外的模式，广州的肺癌发病率应该还是上升趋势。预计到10年后，随着吸烟率下降和空气改善，广州肺癌的发病率会下降。”
