任海颖，北京朝阳医院生殖医学中心主治医师博士
输卵管是女性重要的生殖器官，是卵子排出后的必经通道，除外发生率极低的先天性输卵管系膜过短及粘连以外，绝大多数输卵管异常是由于感染或手术创伤所致。如何避免造成输卵管损伤的因素是我们保护输卵管的关键。
1、避免不必要的阴道及宫腔操作，如不必要的阴道冲洗，人流手术，宫内环的放置，甚至是输卵管通液或造影。
A、谈到阴道冲洗，如果阴道炎诊断明确，使用药物进行阴道的清洁是可以的，但不能用过高压力的液体进行冲洗，否则有可能适得其反。
B、每一次的宫腔操作，不论是怎样的情况下进行对输卵管来说都有损伤的可能性。比如输卵管的检查应选择在除外其他不孕因素，充分试孕仍然不孕的前提下方能进行，并于手术当日进行阴道清洁程度的评估，其中必须包括衣原体的筛查，该筛查项目可以当时月经周期或前一周期进行，尽最大可能减少对输卵管损伤的机会。
C、有生育要求的女性，不能选择宫内环作为避孕方式。上环作为有效又方便的避孕方式受到中国女性的认可，但其对输卵管、子宫内膜的不良影响足以造成损伤生育的严重不良后果，甚至无法修复。
D、性生活史时间越长，性伴侣越多，发生输卵管损伤的风险越高。适时妊娠是避免日后不孕的重要方法。
F、人流手术尤其是无痛人流手术的日益推广，解决了女性非意愿妊娠的问题，但随之而来的是输卵管损伤的问题。15-20%的患者可能因为一次人流手术造成后续大量的花费甚至终身不能生育，不要小看这个过程。
