50多岁的刘阿姨是位老糖友了，用胰岛素治疗已经有一段时间了，可是最近出现一个奇怪的现象，晚上注射完胰岛素，临睡之前量血糖都很正常，可是早上6点起床后发现血糖反而达到7mmol/l左右，而且起床后1小时内空腹血糖继续升高，这让刘阿姨非常疑惑，究竟是怎么回事呢?
武警总医院内分泌科徐春主任介绍，刘阿姨这种情况很多糖友会出现，因为早晨空腹血糖水平与晚上胰岛素用量有密切的关系，量多量少都会直接影响到空腹血糖水平，糖友需根据情况辩证对待。
每天早晨随着身体复苏，体内的一些激素水平会升高，这些激素都具有升血糖的作用，只有胰岛素是降血糖的激素，如果体内的胰岛素水平不足，就会出现血糖升高。对于这种情况，要适当增加晚上胰岛素的剂量来降低早晨的空腹血糖水平。
另外晚上胰岛素用量过大，早晨血糖也会升高，原因在于晚上注射剂量过大，导致在凌晨3-4点出现低血糖，出于人体的一种正常的调节反应，身体自身会在低血糖后出现血糖升高的情况，所以在早晨6—7点测量的血糖会偏高。这种情况应该减少胰岛素的剂量。
徐春主任强调虽然都是空腹血糖升高，但是原因截然不同，处理方式也完全不一样。后一种情况更需要糖友警惕对待，因为低血糖会对人体造成很大的危害，甚至会威胁生命，在夜间发生低血糖往往不易察觉，后果更加可怕。
如何判断是胰岛素剂量是过多还是过少?临床上有一种很实用的方法，糖友在测定凌晨3-4点的血糖后同时测定次日清晨的空腹血糖，结合这两个点的血糖水平进行判断，如果凌晨血糖低，早晨空腹血糖高，可判断胰岛素用量多了，需适度减少用量;如果凌晨血糖高，晨起空腹血糖也高，那就是胰岛素用量不够，应酌情添加用量。(张薇)
