在生活中，有一些孩子到了一定的年龄无法达到同龄孩子的语言发展水平，比如到了2、3岁还不会说话，甚至有的到了4岁还未开口说话，那么这个孩子就有可能被怀疑存在语言发展迟缓。那么，小孩四岁多了说话还说不清楚是怎么回事?
语言发育迟缓是指在界定的年龄段里面，小孩该会说的话或者该有的沟通能力落差在标准的两个标准差以外。比如说一岁半的小孩至少要会叫爸爸妈妈，如果到了3岁月，甚至到接近4岁，在家里连叫人都不太会，或者是叫的频率不符合，该叫的时候不叫、偶尔叫，那就属于语言发育迟缓。
在临床上分几个原因，有一些是生理上的，比如家族性遗传的，有一些可能孕程或是产程中出现过一些异常状况，比如说难产的时候胎儿脑缺氧、神经有一些损伤，或是妈妈本身有比较高血糖妊娠问题，都可能会影响小朋友。
还有一种后天环境上的问题，提供给孩子的语言刺激跟练习机会不够多。有一些独生子女家庭，有的时候家里面太多大人顾一个小孩，孩子就不用开口，想要东西马上就能拿来;或者是家里人帮他讲话，比如说妈妈问：“你要不要吃苹果?”可能小孩还没应声，旁边的奶奶就讲说：“不要，他喜欢吃桔子”。这样就替代掉了小朋友的练习机会，使他的练习机会不足。
当然还有一些情况，比如家里父母太忙，没有时间陪小孩，小孩可能看电视很久，缺少一个互动。语言其实大部分是用互动来学习的，在这样的环境里，他很少有学习的机会，当然语言能力发展就会受影响。这些生理的、环境的，或者是先天的、后天的因素有的时候是交叉影响，不会只有一个。通过以上的介绍可以知道宝宝说话过晚要及时到医院进行检查。
