一般情况下，40岁成年囟门还有一个坑可能是遗传因素、代谢异常、头部外伤、头骨发育异常、颅内感染等因素导致的。具体分析如下：
1、遗传因素
遗传因素也可能是成年囟门存在的原因之一，一些遗传疾病可能会导致头骨发育异常，从而影响囟门的闭合。建议患者遵医嘱应用葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙片的药物进行治疗。
2、代谢异常
一些其他因素，如药物副作用、代谢异常等，也可能导致成年囟门的存在。患者只要精神食欲好智力正常，一般不需要处理。日常加强营养，加强锻炼，增强体质。
3、头部外伤
头部外伤也可能是成年囟门存在的原因之一。头部受到外力冲击时，可能会导致头骨上的软骨缝合处受损，从而影响囟门的闭合。建议患者加强营养，加强锻炼，增强体质，多吃点儿钙铁锌丰富的食物。
4、头骨发育异常
头骨发育异常可能是成年囟门存在的一个原因。在头骨发育不正常的情况下，囟门可能无法完全闭合。可以遵医嘱补充维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
5、颅内感染
一般是由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起的炎症，由于颅内感染会导致颅内压力增高，因此在压力的作用下可能会引起上述情况。患者可以在医生的指导下服用注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等药物进行治疗。
如有患者有感到不适，请及时到医院就诊，避免延误病情。
