脸上皮下一层小疙瘩可能是痤疮、毛囊炎、皮脂腺异位症等原因导致的，需要及时去医院进行治疗。具体情况如下：
1、痤疮
与内分泌失调和痤疮丙酸杆菌的感染有关，会导致毛囊皮脂腺的炎症反应，出现脸上长小疙瘩现象，可以在医生的指导下服用丹参酮胶囊、维胺酯胶囊等药物治疗。
2、毛囊炎
通常是由细菌或真菌感染、外部物质摩擦导致的毛囊损伤，由于炎症刺激，可能会导致脸部出现疙瘩，伴有疼痛现象，可以遵循医嘱使用复方多粘菌素B软膏或口服头孢呋辛酯片等药物来进行治疗。
3、皮脂腺异位症
这是一种由皮脂腺变异和增生引起的疾病，皮肤病变主要表现为小米大小的白色包，无明显突起，可以遵循医嘱服用罗红霉素分散片或外部涂抹维A酸乳膏等药物进行治疗。
除上述原因外，还可能是皮脂腺囊肿、纤维瘤、脂肪瘤等导致的。注意避免用手抓挠，保持局部区域的清洁。建议患者出现不适时及时就医，在医生的指导下规范治疗，有助于身体恢复。
