一个脚热一个脚凉一般是生活因素和病理因素导致，如外伤、肾虚等。需要根据患者的具体情况进行针对性的治疗。
一、生活因素
如果两脚受热不均匀，一只脚继续受凉，就会导致一只脚凉，一只脚热，这属于正常的现象，可以用毛巾热敷，或者多穿一些袜子，注意保暖就可以。
二、病理因素
1、外伤
一般是由于脚部扭伤或外伤后导致局部组织出现炎症，会导致局部发热，出现红肿、疼痛等不适，可以用碘伏进行消炎治疗，轻微扭伤24小时内可以进行冷敷，能够消炎止痛，如果症状得不到缓解，需要及时去医院进行治疗，以免延误病情。
2、肾虚
如果肾功能受到损伤，导致肾虚，通常会造成一只脚凉一脚热，还有出现失眠多梦、腰膝酸软等情况。可以在医生的指导下口服六味地黄丸、金匮肾气丸等药物进行治疗和缓解。
除此之外，也有可能是因为血管疾病导致，如一侧血管回流不畅或者血管壁堵塞血栓等，也会引起一侧肢体的皮温降低，导致一只脚凉，另一只脚热。建议到正规医院就诊，根据病因进行下肢彩超、下肢血管造影等辅助检查，确定原因后，再根据病因进行相应的治疗。
