孕妇身上痒可能是生理原因和病理原因引起。具体如下：
一、生理原因
孕妇身上痒的生理原因很多，其中一个主要因素是身体内分泌水平的变化。在妊娠过程中，孕激素分泌增加，以促进胚胎发育和维持妊娠。然而，这些激素变化也会影响皮肤的生长和代谢过程，导致皮肤变得干燥、敏感并瘙痒。另外，随着妊娠进展，子宫体积变大，压迫下腔静脉，影响静脉回流，导致下肢浮肿、皮肤湿疹等。
二、病理原因
1、妊娠痒疹
是孕期常见的皮肤病之一，主要表现为全身皮肤瘙痒和红斑，多在怀孕晚期出现，尤其在第三季节更为明显。病因不明确，可能与荷尔蒙、免疫功能下降等相关。妊娠痒疹一般不会对胎儿产生影响，但需要及时就医，并服用医生开具的药物和使用药膏。如炉甘石药膏等药物。
2、胆汁淤积
是孕期胆道疾病的一种表现，主要因为孕期胆汁酸代谢紊乱，导致胆汁排泄功能障碍。症状表现为皮肤瘙痒、黄疸、尿液变深等。如果不及时治疗，可能会对胎儿产生不利影响，如早产、低出生体重等。治疗方案和预防措施主要包括控制甜食、加强运动、避免药物刺激等，可以在医生的指导下使用熊去氧胆酸片、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、苯巴比妥片、地塞米松磷酸钠注射液等药物进行治疗。
需要注意的是，孕晚期胆汁淤积是比较严重的问题，孕妇必须引起重视，及时前往医院治疗，否则可能会造成胎儿缺氧，不利于胎儿生长和发育。
