月经没来，几十分钟一次姨妈痛，这种需要根据情况来分析做出判断。月经没来，几十分钟一次姨妈痛的原因常见于生理性情况、妊娠、妇科相关疾病、其他系统疾病等，根据不同情况可以通过心理治疗、药物治疗、手术、放疗、化疗等来治疗。
1、生理性情况
有些女性由于精神紧张等，痛经发生于月经来临之前，甚至在月经之后痛经明显缓解。去医院检查却没有器质性疾病。这种情况属于生理性情况。可以通过心理治疗、调整生活规律，放松心情，加强锻炼来改善这种情况。若疼痛剧烈，可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊等缓解症状。
2、妊娠
如果月经没来痛经，可能已经妊娠。此时出现腹痛，考虑先兆流产、异位妊娠等情况。应及时去医院就诊，通过超声等检查确定是否妊娠，并在医生指导下分情况进行保守治疗、手术治疗、药物甲氨蝶呤等进行病因治疗。
3、妇科相关疾病
月经没来痛经可能是子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫内膜癌、宫颈癌等妇科相关疾病引起的继发性痛经。应及时去医院就诊，通常可以通过妇科检查发现原发病灶，在医生的指导下通过保留生育功能手术、药物孕激素、放疗、紫杉醇化疗等及时进行原发病的治疗。
4、其他系统疾病
若未在月经期且平时月经规律出现痛经，也可以考虑阑尾炎等其他系统疾病。若疼痛剧烈且持续时间长，与平时痛经位置不同，应及时去医院就诊，在医生指导下根据具体疾病采取阑尾切除术、保守治疗等治疗方案进行治疗。
痛经没来月经，患者应及时的去妇科就诊，进行相关检查，明确病情在医生的指导下进行相关病因治疗。平时注意加强锻炼，放松心情，生活规律，注意阴部的清洁卫生。
