20岁膝盖疼可能是过度劳累、外伤、筋膜炎等因素引起的。具体情况分析如下：
1、过度劳累
如果长时间运动，或者进行负重训练，就可能会导致致膝关节过度磨损劳累，体内代谢产物增加，乳酸堆积，可出现膝盖痛的症状，一般来说，这种情况，只要在充分休息后便可逐渐缓解。
2、外伤
如果不小心被撞击、摔倒、车祸等，就可能导致半月板出现损伤，或者出现骨折的情况，这种情况下，是很容易导致膝盖疼痛的，通常还会有红肿的情况出现。这时如果只是轻微损伤，可以采取休息、冰敷、加压包扎的方式缓解，如果是骨折，则需要到医院做进一步处理了。
3、筋膜炎
如果没有做好保暖措施，导致身体受凉，或者长期运动，膝关节的慢性劳损，都会引起筋膜炎。出现这种情况下，也会有膝盖疼痛的问题出现。此时患者可以在医生建议下服用塞来昔布胶囊、舒筋活血片等药物治疗。
除此以外，还可能和风湿性关节炎、骨关节炎、膝关节周围肿瘤等疾病有关。总之，患者出现上述症状后，建议及时到医院检查治疗，以免问题进一步发展，影响身体健康。
