一般情况下，头顶头发少而周围头发多可能是遗传因素、自然衰老、雄性激素水平高、斑秃、多囊卵巢综合征的原因引起的。具体分析如下：
1、遗传因素
如果家族中有秃发的历史，那么秃头的概率就会相对较大。遗传性脱发通常表现为头顶的头发逐渐变少，而侧面和后方的头发相对较多。
2、自然衰老
随着年龄的增长，头发的生长周期可能发生变化。头发的生长周期变短，而休止期变长。这可能导致头顶的头发逐渐减少，而周围的头发相对较稳定。属于正常生理现象。
3、雄性激素水平高
较高的雄性激素水平可能导致头顶的毛囊对睾酮敏感，从而导致头发逐渐变少。而侧面和后方的头发可能相对不受影响。平时注意调整饮食，可帮助症状缓解。
4、斑秃
一些脱发疾病，如斑秃，是一种自身免疫性疾病，可能会导致局部头发脱落。这种情况下，头顶头发可能减少，而周围头发可能相对健康。患者可遵医嘱使用复方醋酸地塞米松乳膏、醋酸泼尼松片等药物缓解症状。
5、多囊卵巢综合征
若患有多囊卵巢综合征，导致体内的激素失衡，就可能影响头发的分布。患者可在医生的指导下，使用醋酸环丙孕酮片、地屈孕酮片等药物进行治疗。
若患者头顶头发少而周围头发多的症状比较严重，建议及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。平时注意养成良好的生活习惯，避免吃辛辣刺激的食物，以免不利于恢复。
