一般情况下，小腹坠胀感觉一直想上大号可能是便秘、结肠直肠炎、盆腔炎等原因引起的，患者可以根据具体原因进行对症治疗。具体情况如下：
1、便秘
便秘患者由于大便在肠道存留时间较长，大便中的水分被吸收变得干结，直肠内干结的大便刺激直肠，引起患者小腹坠胀感觉一直想上大号。患者可以注意多休息，避免过于劳累，禁酒及辛辣刺激的食物，严重时可遵医嘱通过使用开塞露、灌肠或者口服泻剂的方式快速排便，但注意不可长期使用。
2、病毒性肠炎
如果患者自身免疫力低下，肠道部位受到病毒入侵时，可能也会引发该症状。患者应饮用足够的水和多卧床休息，明确病因后遵医嘱口服双歧杆菌活菌胶囊、蒙脱石散、口服补液盐Ⅰ等药缓解症状。
3、盆腔炎
盆腔炎的患者，盆腔的炎性渗出液会引起盆腔血管扩张，就会引起下腹部有坠胀感。患者可在医生的指导下使用左氧氟沙星片、头孢克肟片，甲硝唑片等药物进行治疗，若药物无效可选择手术治疗。
除以上三种原因外，还可能是膀胱炎、尿道炎、结肠直肠炎、肠易激综合征、直肠溃疡、直肠恶性肿瘤等导致的。若患者出现小腹坠胀老想大便的感觉，建议及时到医院就诊，明确病因后在医生的指导下进行对症治疗。
