宫颈柱状上皮异位会有血丝。宫颈柱状上皮异位是宫颈柱状上皮外移的生理现象，主要是因为雌激素，人体宫颈管内口柱状上皮外移至宫颈管外口，柱状上皮菲薄，呈红色，并不属于疾病，所以女性不会出现有血丝的情况。引起宫颈炎，如果比较严重，还会出现白带有血丝、同房后接触性出血等情况。
宫颈柱状上皮异位是妇科炎症的表现，无论是生理性还是所谓病理性，只要有白带多、腰痛、同房后出血等症状，就需要用预外法治疗。如果有症状，即使是生理性的改变，有的时候也可以考虑治疗。
另外，宫颈柱状上皮异位还可能是宫颈癌前病变或早期宫颈癌的表现，需要结合宫颈细胞学检查、HPV病毒检查等才能诊断。
