青少年心动过缓伴不齐的原因比较多，有可能是正常的生理因素导致，也有可能是药物影响、心肌梗死、甲状腺功能减退等病理性因素导致。
一、生理性因素：
多见于身体素质比较好的人群，比如长期从事重体力活的青少年、运动员等，心肌收缩较为有力，心跳次数缓慢也可以满足身体的需求，这种情况一般无机体病理改变，也无需进行特殊处理。
二、病理性因素：
1.药物：部分药物也可引起青少年心动过缓伴不齐的现象，常见于减慢心率的药物，如常见的美托洛尔片、盐酸伊伐布雷定片等，也可影响心脏功能。需谨遵医嘱合理服用药物，如果不良反应较为明显，需及时咨询医师，必要时需停止服用药物或采用其他药物进行替代。
2.心肌梗死：为常见的急性心血管系统疾病，主要为供应心脏血液流动的主要血管闭塞，血流中断，导致心肌缺血性坏死。可影响到窦房结的正常功能，从而引起心动过缓、心律不齐的现象。一旦确诊需在医生指导下通过静脉注射、皮下注射或口服普通肝素、低分子肝素等抗凝药物预防血栓形成；其次也可谨遵医嘱注射尿激酶、链激酶等溶栓药物溶解血栓，缓解症状。
3.甲状腺功能减退：是因为各种原因导致甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起全身性低代谢综合征，由于甲状腺激素分泌减少，可影响身体代谢功能，导致心动过缓、心律不齐等症状的出现，还可伴随着怕冷、容易疲劳、手足肿胀的症状。可在医生指导下，服用左甲状腺素片、碘塞罗宁片等药物进行治疗。
此外，心包炎、心肌炎、高钾血症等疾病也可引起青少年心动过缓伴不齐的症状，要注意及时到医院就诊，在医生指导下进行合理治疗。
