一般情况下，乳腺导管扩张4A，如果及时治疗，可能不是癌症；如果不及时治疗，可能是癌症。具体内容如下：
1.不是
乳腺导管扩张4A是乳腺导管扩张症的一种类型，是一种良性乳腺疾病。患者积极治疗，乳腺导管扩张，但是乳腺组织没有出现细胞学上的异常改变，乳腺导管扩张4A通常不是癌症。
2.是
由于乳腺疾病的发展是一个渐进的过程，如果不及时治疗，可能会导致病情加重，甚至发展成乳腺癌。因此，对于乳腺导管扩张4A患者，需要定期进行乳腺检查，并遵循医生的治疗建议。
综上所述，乳腺导管扩张4A通常不是癌症，但是也需要具体分析。对于患者来说，需要定期检查，同时也需要注意保持健康的生活方式，预防乳腺疾病的发生和发展。
