怀孕即妊娠，妊娠四个月小腿酸胀可能是肌肉疲劳、水肿、静脉曲张、缺铁性贫血、深静脉血栓形成等原因引起。具体分析如下：
1.肌肉疲劳：妊娠期间，孕妇体重的增加以及姿势的改变可能会增加下肢肌肉的负担，导致肌肉疲劳和酸胀感。治疗方法包括适当休息、进行腿部放松运动、热敷等。
2.水肿：妊娠期间，体内激素的变化、子宫对静脉的压迫、体液的潴留等因素可能导致水肿。水肿主要表现为下肢浮肿、酸胀感等症状。治疗方法包括保持适当的运动、提高腿部的高度、避免站立或久坐时间过长、限制盐分摄入等。
3.静脉曲张：妊娠期间，子宫的增大会增加对下肢静脉的压迫，从而增加静脉回流的阻力。这可能导致下肢静脉曲张，表现为小腿酸胀、疼痛、浮肿等症状。治疗方法包括穿着弹力袜、保持适当的运动、提高腿部的高度、避免长时间站立或久坐。
4.缺铁性贫血：孕妇在妊娠期间往往需要更多的铁质来满足胎儿和自身的需求，如果摄入的铁质不足，就会导致缺铁性贫血。可在医生指导下使用右旋糖酐铁分散片、葡萄糖酸亚铁糖浆等药物进行治疗。
5.深静脉血栓形成：在妊娠期间，激素水平的变化以及子宫对血管的压迫可能增加血栓形成的风险，特别是对于有其他危险因素的孕妇。小腿酸胀可能是深静脉血栓形成的早期症状之一。建议在专业医生指导下使用迈之灵片、羟苯磺酸钙分散片等药物进行治疗。
如果症状持续或严重，建议立即就医治疗。
