空腹喝可乐胃疼可能是生理性因素导致的，也可能是胃溃疡、反流性食管炎等病理性因素导致。
一、生理性因素
可能是可乐中含有的碳酸、咖啡因等物质，或者加冰过多，直接对胃黏膜造成刺激引起的。
二、病理性因素
1、胃溃疡
可能是患者有胃溃疡，在喝可乐后会刺激胃酸分泌过多，使病情加重，出现胃疼的症状。
2、反流性食管炎
如果患者本身存在反流性食管炎，通常会出现反酸、烧心等症状，喝可乐会导致胃肠道内产酸、产气，引起胃疼、腹胀等症状。
除此以外，还可能是十二指肠溃疡等疾病导致。建议及时到医院就诊，查明病因后给予针对性治疗。
