一般情况下，左肩胛骨疼痛伴随咳嗽可能是肺炎、支气管炎、多发性肌炎等因素导致的。具体分析如下：
1、肺炎
这一般是由细菌、病毒等引起的肺部感染，常常伴随咳嗽、胸痛和发热，这种疼痛有可能会扩散至肩胛骨区。这种情况下，患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、氧氟沙星胶囊等药物改善。
2、支气管炎
通常来说，支气管炎是一种慢性呼吸疾病，咳嗽是最主要的症状，疼痛也可能在肩胛骨区域出现。支气管炎引起的咳痰咳嗽等症状可使用中成药物如枇杷膏、蛇胆川贝片、复方甘草片等药物治疗。
3、多发性肌炎
多发性肌炎是一种罕见的自体免疫性疾病，它可能会导致多个肌肉和关节疼痛，其中包括肩胛骨区域。通常来说，患者可以在医生建议下服用甲氨蝶呤片、环磷酰胺片等药物治疗。
除此以外，还可能和肋骨骨折、肩周炎、心肌缺血、心肌梗死等有关，建议患者出现上述情况后，及时到正规医院进行检查，然后选择相应的方式治疗，避免情况严重化。
