一般情况下，双顶径91厘米能顺产。具体分析如下：
双顶径是指胎儿头骨两侧颞骨之间最宽的距离，通常用于评估胎儿的头部大小。在临床上，通过测量双顶径可以帮助医生判断胎儿的生长发育情况以及预测分娩方式。然而，是否可以顺产并不仅仅取决于双顶径的大小，还需要综合考虑其他因素。通常情况下，双顶径为91厘米的胎儿是可以通过顺产来分娩的。然而，顺产的可行性不仅仅取决于胎儿的双顶径，还需要考虑其他因素，如骨盆形态、孕妇的健康状况、胎儿的位置等。如果孕妇的骨盆过窄或者有其他妊娠并发症，可能会影响顺产的可行性。此外，胎儿的位置也是一个重要的因素，如果胎儿的头部没有正确放置在骨盆入口，可能需要考虑其他分娩方式。
最终的分娩方式，应该由医生根据孕妇实际情况来决定。建议孕妇出现不适时及时就医，以免出现不良后果。
