一般情况下，怀孕28周肚皮痒可能是子宫逐渐增大、过敏、毛囊炎、湿疹、荨麻疹等情况引起的，病因不同，治疗方式也不同。具体内容如下：
1、子宫逐渐增大
一般孕妇在怀孕期间肚皮发痒可能是由于激素水平发生变化，引起子宫的增大，从而导致皮肤纤维组织受到牵扯，出现发痒的症状。建议患者可遵医嘱使用炉甘石洗剂、复方黄柏液涂剂等药物治疗。
2、过敏
如果患者在怀孕期间接触到了过敏物品，可能会出现肚皮痒的情况，建议患者及时到医院就诊，查明过敏原因，以免引起不良后果。
3、毛囊炎
如果患者皮肤卫生不好或有吃辛辣刺激的食物，可能会引起体内的激素水平增高，出现肚皮痒的情况。建议患者多喝水，避免剧烈运动，忌吃辛辣食物，保持睡眠充足，可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、红霉素软膏等药物治疗。
4、湿疹
如果孕妇体内的内分泌失调、心理压力过大等原因都有可能会引起湿疹。患者可遵医嘱使用谷维素片、维生素C片、葡萄糖酸钙片等药物治疗。
5、荨麻疹
如果患者有免疫力下降、饮食不当、病毒感染、精神紧张等情况，可能会引起荨麻疹，出现肚皮痒的情况。患者可遵医嘱使用炉甘石洗剂、盐酸氟桂利嗪胶囊、马来酸氯苯那敏片等药物治疗。
综上所述，怀孕28周肚皮痒可能是多种原因引起的，病因不同，治疗方式也不同，建议患者出现不适时及时到医院就诊，以免延误病情。
