一般情况下，办健康证一定要空腹。具体内容如下：
办理健康证的时候，通常需要进行一些身体检查，如测量身高、体重、血压等，同时还需要进行一些生化指标的检查，如血糖、胆固醇、肝功能等。因此，为了保证检查结果的准确性，通常建议在办理健康证之前至少8个小时不进食，以保持空腹状态。如果在检查前进食，食物会被消化吸收，从而影响血液中的生化指标，使检查结果不准确。例如，进食后血糖会升高，可能掩盖糖尿病的真实情况。进食含脂肪较多的食物后，血液中的胆固醇和三酰甘油水平也会升高，可能掩盖高血脂的真实情况。
因此，为了保证检查结果的准确性，办理健康证一般需要保持空腹状态。但如果患有胃病或糖尿病等疾病，应根据医生的建议进行调整。
