老人摔倒后胡言乱语神志不清可能是脑外伤、脑缺氧、脑出血等原因导致的，需要根据具体情况用药治疗。具体情况如下：
1、脑外伤
脑部受到外伤后，大脑的硬脑膜和皮层会发生粘连，甚至可能会有大量胶质细胞增殖，出现胡言乱语、意识不清等现象，可以遵循医嘱使用卡马西平片、奥卡西平片等药物治疗。
2、脑缺氧
通常是指氧的供应或利用不能达到脑代谢所需的最低水平，导致不同程度的脑功能障碍。可能会出现反应迟钝、犯困等现象，可以在医生的指导下使用盐酸倍他司汀片、脑络通胶囊或银杏叶片等来进行治疗。
3、脑出血
脑出血后，中央旁小叶受累或出现大面积脑梗死，影响大脑皮层神经，造成神智不清、说胡话等现象，可以遵循医嘱使用奥拉西坦胶囊、脑蛋白水解物片等药物来进行治疗。
除上述原因外，还可能是脑卒中、脑梗死、脑肿瘤等导致的。注意多休息，避免过度疲劳。建议患者出现不适时及时就医，在医生的指导下规范治疗，有助于身体恢复。
