肾囊肿20mm至22mm通常不算特别严重。具体分析如下：
肾囊肿通常是指单纯性肾囊肿，囊肿一般为单侧、单发，也可能会出现多发或双侧同时发生，但这种情况比较少见。单纯性肾囊肿的直径大多小于20mm，患者通常无症状。患者肾囊肿22mm属于中度大小，如果患者并没有出现患侧腹或背部疼痛、尿急、尿频等症状，可以注意多观察，如果囊肿压迫到邻近神经、血管出现腹痛、背痛以及尿血等症状。肾囊肿需要及时就医治疗，可以根据自身的病情遵医嘱选择手术治疗，如肾囊肿穿刺硬化治疗、外科手术等。
由于每个人的病情不同、体质不同，患者在出现肾囊肿时，一定要去医院及时做检查，如果治疗不及时，可能会出现肾性高血压、输尿管等多种并发症，会影响患者的生活质量。
