一出生头上就有个疙瘩可能是产瘤、头皮血肿、皮脂腺囊肿等原因导致的，需要根据具体原因用药治疗。具体情况如下：
1、产瘤
在分娩过程中，如果胎儿头部受到骨盆和产道的压迫，可能会导致头皮内血液循环紊乱，导致水肿，造成新生儿头部出现硬块。一般不需要进行特殊治疗，可以在2周到2个月内逐渐吸收和消散。
2、头皮血肿
如果在生产过程中受到钝器打击或碰撞，可能会导致血管破裂并形成血肿，出现上述现象。如果血肿很小，可以自行恢复。如果血肿较大，可以进行穿刺和抽吸，以及局部加压包扎治疗。
3、皮脂腺囊肿
皮脂腺导管堵塞后，皮脂会堆积并残留，形成囊肿，使新生儿头部出现硬块，一般高于皮肤表面，呈圆形。如果皮脂腺囊肿比较大，可以通过手术切除。
除上述原因外，还可能是脂肪瘤、纤维瘤、肿瘤等导致的。建议患者及时到医院就诊，并避免用手抓挠，保持局部区域的清洁。
