老人小腿上片状红斑一般情况下是由于蚊虫叮咬、湿疹、过敏性紫癜等原因所引起，可通过一般治疗、药物治疗等办法进行治疗。具体分析如下：
1、蚊虫叮咬
可能是被蚊虫叮咬后，蚊虫的毒液残留在皮肤里，老人的腿上就会出现红色斑点。可通过一般的治疗来改善，比如涂抹花露水、使用肥皂水进行局部清洗等。
2、湿疹
湿疹是发生在浅层的炎症反应，大部分是因为老人长期过于紧张或接触到一些过敏物质，导致腿部皮肤出现病理性损伤，所以会引起腿部出现红斑，并伴有渗出或瘙痒的症状。可遵医嘱使用糖皮质激素药物治疗，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、地奈德乳膏等，从而缓解疾病引起的相关症状。
3、过敏性紫癜
可能是由于自身免疫系统功能失调，导致皮肤出现过敏性炎症，引起过敏性紫癜，造成老人腿上出现红色斑点。建议老人可在医生指导下使用免疫抑制剂，如环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等。
除此之外，老人小腿上片状红斑也可能是结节性红斑、硬红斑、荨麻疹等，建议及时去医院查明原因，积极配合治疗。
