冠状动脉粥样硬化心慌手麻可能是因为心肌缺血、神经细胞受损、神经反射等原因导致，可通过使用药物、手术等方法改善。具体分析如下：
1、心肌缺血
当冠状动脉狭窄严重，导致心肌缺血时，心脏收缩的力量会减弱，心脏输出量降低，从而导致心跳加速。患者可在医生的指导下使用酒石酸美托洛尔片、氨氯地平片等药物治疗。
2、神经细胞受损
神经细胞需要大量的氧气供应才能正常工作，当心肌缺血导致氧气供应不足时，神经细胞就会受到影响，从而引起手麻等感觉异常。患者可在医生的指导下使用甲钴胺片、维生素B1片等药物治疗。
3、神经反射
心肌缺血还可能触发神经反射，导致心跳加快和血管收缩，从而引起心率加速、肢体麻木、呼吸困难等症状。对于症状比较严重的患者，还需要进行心脏支架手术治疗。
除以上原因以外，还有可能是因为缺铁性贫血、高血压、颈椎病等疾病引起。引起局部症状因素比较多，还需要引起重视，及时到医院就诊，进行相关检查和治疗，避免病情加重。
