手上有针状小红血点可能是汗疱疹、湿疹、过敏性紫癜等因素所致，可选择物理治疗、药物治疗等方法治疗，具体分析如下：
1、汗疱疹
汗疱疹会对称发生在手掌、脚底、手指边缘，皮肤深处会长出针尖至米粒大小的小水疱，需要在局部涂抹炉甘石洗剂止痒，也可以涂抹他克莫司软膏、水杨酸软膏治疗。
2、湿疹
湿疹是常见的一种皮肤病，发生在手部时，可导致局部出现针状样红色丘疹类似的出血点，并伴有瘙痒症状。可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、炉甘石洗剂以及地奈德乳膏等药物进行缓解症状；
3、过敏性紫癜
机体对某些致敏物质产生变态反应，导致血液溢于皮肤、黏膜之下，出现瘀点，可呈红色，并且可发生在身体的各个部位。当其发生在手部时，便可导致局部出现小红血点，大小呈针状。
除上述原因外，还有可能是丘疹性荨麻疹、痱子、老年性血管瘤等因素所致，建议去医院的皮肤科专科就诊，并进行针对性处理。
