老年人小腿有红色斑块，可能是玫瑰糠疹、贫血、荨麻疹等导致的。需要在平时做好局部的卫生清洁，并且及时通过药物进行治疗。具体分析如下：
1、玫瑰糠疹
玫瑰糠疹是一种常见的自限性皮肤炎症性疾病，可能与药物因素、病毒感染、免疫功能障碍等有关。如果老年人患有玫瑰糠疹，可能会导致身体多个部位出现椭圆形或圆形肿块。当病变影响到腿部时，可能会导致腿部出现红斑。可以在医生的指导下服用氯雷他定片，盐酸西替利嗪片，并且涂抹丙酸氟替卡松软膏等药物进行治疗。
2、贫血
如果老年人缺乏规律的饮食，可能会导致体内缺乏一定的营养物质，对体内的红细胞造成损伤，致使红细胞生成不足导致贫血。当皮肤受到刺激时，就会出现腿上有红斑的症状。患者可以遵医嘱使用硫酸亚铁片、维生素B12片、琥珀酸亚铁颗粒等药物缓解不适。
3、荨麻疹
荨麻疹是指由各种因素引起皮肤黏膜小血管暂时扩张和通透性增加，可能是接触过敏原引起的，会导致局部水肿和皮肤上出现大小不等的斑块。患者需要遵医嘱使用炉甘石洗剂、马来酸氯苯那敏片、氢化可的松乳膏等药物进行治疗。
此外，还可能是出现过敏性皮炎、过敏性紫癜、银屑病等导致的，需要及时到医院皮肤科检查，并且在明确具体因素后进行对症治疗。
