肩膀肉里面有个硬疙瘩通常是毛囊炎、皮脂腺囊肿、腱鞘囊肿等原因引起的，需根据具体病情进行针对性治疗。具体分析如下：
1、毛囊炎
患者肩膀部位的毛囊发生炎症感染时，局部皮肤会出现红色丘疹或者皮下的硬疙瘩，伴有红肿、疼痛等症状。此时应该在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等药物来改善症状。
2、皮脂腺囊肿
通常是局部皮脂排泄受阻而形成的潴留性囊肿，表现为局部皮肤的硬块，表面有黑色的开口，挤压时会有内容物，一般没有不适症状，合并感染后会出现疼痛，患者此时需要及时就医进行手术切除。
3、腱鞘囊肿
当肩膀部位发生腱鞘囊肿时，局部会出现圆形肿物，伴有疼痛、活动受限等症状，通常和过度劳累有关，患者此时可以适当的进行热敷或者按摩，必要时就医进行手术切除。
除上述常见原因外，还有可能是其他因素所致，比如脂肪瘤、纤维瘤、骨肿瘤等，患者此时需要及时就医治疗，以免耽误病情。
