耳朵上黑痣越长越大可能是生理因素，也有可能是局部感染、恶变引起的，此时应该及时就医检查，并在医生的指导下进行治疗。具体情况分析如下：
一、生理因素
耳朵上的痣主要是由皮肤中黑色素细胞的过度积累引起的，黑色素细胞通常随着生长发育和身体成比例增加，如果增长缓慢、形状没有发生改变，并且患者没有不适症状，一般不需要担心，做好局部皮肤护理。
二、疾病因素
1、局部感染
耳朵上的黑痣部位发生感染时，会导致局部有炎性渗液，从而导致痣越来越大，同时伴有局部红肿、渗出等症状。建议患者在医生的指导下局部使用红霉素软膏、盐酸金霉素软膏等药物来进行治疗。
2、恶变
耳朵上黑痣可能会恶化变成黑色素瘤，如果短期内增长速度，并且形状发生改变，患者伴有明显瘙痒、疼痛等症状，通常建议及时就医进行手术治疗，必要时进行化疗或者放疗。
建议患者出现异常现象时，应该及时就医治疗，以免耽误病情，治疗期间注意保持情绪稳定，避免过度紧张和压力过大。
