吃完避孕药四五天出黑色血，可能是撤退性出血、激素波动、意外妊娠等，需要进行针对性治疗，具体分析如下：
1、撤退性出血
避孕药是通过抑制排卵的方式来起到避孕的效果，但吃完避孕药后，一般会在一周左右出现撤退性出血，类似于月经，这是一种正常的生理表现，所以无需过于担心。
2、激素波动
在服用避孕药后，尤其是首次服用会因为激素水平的波动导致这种现象出现，随着药效时间的延长，情况就会逐渐消失。在此期间应多注意休息，避免过度劳累。
3、意外妊娠
服用避孕药后还是会存在着一定妊娠的几率，如药物服用方式有误，可能会导致避孕失败，从而导致妊娠。妊娠会导致内分泌紊乱，从而出现这种现象。如果没有生育计划，可以前往医院在医生的操作下进行人工流产。
除上述外，阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎等都会导致这种现象出现，建议及时前往医院就诊，以免耽误最佳治疗时间。
