一般情况下，肾萎缩不是肾衰竭，两者之间有较大的区别，肾萎缩是从形态上进行判断，而肾衰竭是从肾脏的功能进行判断。具体分析如下：
肾萎缩主要是指肾脏的形态发生了变化而已，可以分为先天性和后天性两种，如果是先天性，可能是胎儿在发育过程中，由于某些原因造成肾脏不能够充分发育，肾脏偏小而引发的肾萎缩。而后天性可能是由于损伤，造成肾脏血管供血不足或者疾病所引发肾脏实质性病变，引起肾萎缩。肾萎缩一般不可逆转，会伴随着肾功能下降，严重时容易出现肾衰竭。肾衰竭主要是指肾功能出现异常时，降低到正常的范围以下，一般分为急性和慢性两种，可能是由于血容量不足、感染、免疫性疾病或者高血压、肥胖等因素而造成。所以肾萎缩不是肾衰竭，两种疾病的发病原因机制不同。
总之，肾萎缩和肾衰竭是两种疾病，但注意不管是出现哪种疾病，都需要及时到医院就诊，并选择适合的方案进行治疗。
