糖尿病脚发黑可能是生理因素，也可能是干性坏疽、湿性坏疽等病理性因素造成的。具体分析如下：
一、生理因素
糖尿病患者在日常如果穿的黑袜子质量比较差，出现了掉色的现象，就可能会导致脚部发黑，一般无需进行治疗，这是正常的生理现象，用温开水进行脚部清洗即可。
二、病理因素
1、干性坏疽
如果糖尿病患者的脚发黑是逐渐发黑，可能是由糖尿病引起的下肢血管血液供应不足，导致下肢动脉硬化，神经营养不良引起的干性坏疽，可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、氨卡西林胶囊等药物进行治疗。
2、湿性坏疽
如果脚部发黑是突然发黑，可能是局部存在着严重感染现象，如果局部出现化脓现象，可以进行微创手术，将局部的脓液放出，将坏死部位切除之后，可以在医生的指导下涂抹红霉素软膏消炎，同时口服头孢克肟胶囊缓解症状。
除以上原因外，还有可能是下肢静脉曲张、糖尿病、足骨髓炎等因素导致的，建议患者可先到医院进行检查，确定病因后再做治疗。
