20岁心跳快可能是生理因素导致的，也可能是甲状腺功能亢进症、心肌炎等病理因素引起的，应根据不同病因选择不同的治疗方法。具体分析如下：
一、生理因素
如果近期情绪比较激动，或过度运动，可能会导致交感神经兴奋，就可能使心跳加快。通常属于正常的生理现象，不用进行特殊处理，注意多休息，避免情绪激动。
二、病理因素
1、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症可能会导致甲状腺激素过多，引起基础代谢率升高，进而使患者出现心跳加快、心慌等不适症状。患者可以遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、酒石酸美托洛尔片等药物治疗。
2、心肌炎
由于心肌炎会引起心肌损伤，甚至影响心脏功能，就可能导致心跳加快。患者可以在医生的指导下服用马来酸依那普利片、卡托普利片、辅酶Q10胶囊等药物进行治疗。
除以上原因外，还包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心力衰竭等，应及时就医治疗。
