一般情况下，老人下嘴唇歪了是生理原因以及面神经麻痹、脑出血等病理原因导致的。具体分析如下：
一、生理原因
随着年龄增大，老人大多会牙齿脱落，若脱落较多，可能会使下嘴唇失去牙齿支撑，表现出歪了的情况，大多不会造成不良影响，不予特殊处理。
二、病理原因
1、面神经麻痹
面神经麻痹是面神经受损导致的面肌瘫痪，若老人患有该疾病，可能会表现出上述情况，伴有口角歪斜、讲话漏风等反应。针对这一情况，建议患者在医生指导下使用盐酸伐昔洛韦片、甲钴胺片、醋酸泼尼松片等进行治疗。
2、脑出血
脑出血的影响因素包括高血脂、糖尿病、高血压等，该疾病可能会使脑部血栓形成，致使脑动脉堵塞，出现下嘴唇歪了的表现。对此，可遵医嘱通过开颅血肿清除术、微创手术等帮助改善。
除了上述相对常见原因，该情况还可能是脑梗死、脑血栓、脑部肿瘤等造成的。若伴有明显的不适症状，应积极就诊，以免影响身体健康。
