乙肝六项145阳性的意思通常是指患者体内存在乙型肝炎病毒，具体分析如下：
乙肝六项145阳性通常是指在进行检查时，发现患者乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体均为阳性，也就是小三阳，说明患者体内已经感染乙型肝炎病毒，但是病情正处于恢复阶段，病毒被抑制，病情出现好转，传染性比较低，属于预后良好的标志。也可能说明乙肝病毒发生变异，此时血液中病毒DNA仍为阳性，病毒仍在体内复制，仍有传染性，并且可能会造成患者肝功能损伤。
出现上述情况以后，一般需要在感染科医师指导下，进行乙型肝炎病毒DNA检查，并且按时复查，防止疾病进一步发展，帮助减少肝硬化肝癌的发病几率。
