一般情况下，脑膜瘤是发生在脑膜上的肿瘤，是不良肿瘤的一种。脑膜瘤是否需要开颅，需要根据严重程度来判断。具体分析如下：
1、不需要开颅
一般如果患有脑膜瘤，则需要进行一系列检查，例如CT、MRI等，以评估瘤的大小、形状以及位置。有些脑膜瘤是小型、良性的或者没有症状的，可以选择随访观察，一般不需要进行开颅手术。
2、需要开颅
如果脑膜瘤生长或压迫的部位深入脑内，医生可能需要进行开颅手术，在手术过程中，会切开头盖骨然后将天幕组织从皮质脑组织上轻轻撑开，以透露脑实质并找到脑膜瘤，进行手术治疗。这种术式需要高超的医疗技能和医疗工具，复苏过程需要有专业团队组成精细化管理。
如患者病情比较轻和瘤的大小和位置不影响生活和日常的工作，则最好选择随访观察。但一旦出现头痛、眩晕、视力模糊等症状或瘤子进一步扩大或转移，医生就需要考虑进行手术治疗并根据个体化的情况提供合适的治疗方案，并进行切口等整个行程的风险制定和评估。
