脸上长黑斑可能是生理因素，也可能是内分泌失调、脂溢性角化病等病理原因引起的。具体情况如下：
一、生理原因
可能是长时间在太阳光下工作或经常使用含有过量化学色素或矿物油的化妆品，引起黑色素细胞沉积，造成上述现象。一般不需要进行特殊治疗，注意做好防晒工作，出门佩戴帽子、口罩等。
二、病理原因
1、内分泌失调
当经常熬夜或精神压力过大时，会影响激素分泌，刺激皮脂腺分泌出现异常，导致脸上长黑斑现象，可以在医生的指导下使用甲泼尼龙片或乙烯雌酚片等来进行治疗。
2、脂溢性角化病
通常是因为皮肤中角质形成细胞的增殖，造成良性表皮增生，常见于老年人，可能会导致色素沉着，出现长黑斑现象，可以在医生的指导下使用丁酸氢化可的松乳膏、醋酸曲安奈德益康唑乳膏等来进行治疗。
除上述原因外，还可能是肝硬化引起的。如果患者出现任何不适现象，需要及时去医院进行治疗。注意调整饮食，避免摄入辛辣油腻性的食物。
