一般情况下，降糖灵和二甲双胍都是口服降糖药物，区别主要有作用机制、适应症、不良反应等。具体分析如下：
1、作用机制
降糖灵的作用机制是通过刺激胰岛素分泌来降低血糖，而二甲双胍则是通过抑制肝脏糖原的分解和减少肝脏对葡萄糖的产生来降低血糖。
2、适应症
降糖灵主要用于2型糖尿病患者，尤其是那些胰岛素分泌不足的患者。而二甲双胍适用于2型糖尿病患者，尤其是那些伴有肥胖、高胰岛素血症和胰岛素抵抗的患者。
3、不良反应
降糖灵可能会引起低血糖、胃肠道不适等不良反应，而二甲双胍则可能会引起胃肠道不适、乳酸酸中毒等不良反应。
除此之外，降糖灵和二甲双胍的区别还有注意事项不同，建议患者在使用时需要根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。
