一般情况下，两岁四个月宝宝什么都懂就是不说话可能是非病理性因素，也可能是病理性因素，比如听力障碍、自闭症等，需根据引起的原因选择合适的治疗方法。具体分析如下：
一、非病理性因素
如果宝宝经常生活在没有语言交流的环境内，缺乏言语和语言的刺激时，会影响儿童的语言发育，出现什么都懂就是不说话的情况。平时多跟宝宝说话，多参加社交运动，在家也要经常进行语言沟通，培养宝宝说话和社交的兴趣。
二、病理性因素
1、听力障碍
听力障碍的宝宝可能会影响交流，在语言学习前期听不到声音，语言发育受到影响之后，导致不开口说话的情况。建议到医院在专业医生指导下，采取佩戴助听器的方式提高听力。
2、自闭症
由于自闭症是大脑紊乱疾病，大脑的不同区域难以协同工作，所以也会出现人际交往困难，难以与他人进行沟通交流。建议到正规医院通过行为训练和管理，帮助自闭症患儿改善语言和社交能力。
此外，还可能是脑瘫导致的，建议及时前往医院完善相关检查，在医生指导下采取治疗措施。
