怀孕初期的腹痛和来月经的腹痛区别在于引起的原因不同、腹痛持续时间不同、腹痛程度不同等。单一腹痛症状不好区分是怀孕或来月经引起的，需结合B超和血HCG明确。具体分析如下：
1、引起的原因不同
怀孕初期腹痛是由受精卵着床，子宫增大而引起的生理性腹痛。来月经腹痛是由激素水平改变导致子宫内膜脱落、盆腔充血而引起的。
2、腹痛持续时间不同
怀孕初期腹痛持续的时间一般较短，休息后可缓解。而来月经腹痛持续时间会长些，可能要等月经完全干净后才会消失。
3、腹痛程度不同
怀孕初期腹痛一般疼痛感轻微，而来月经腹痛症状会明显些。
另外两者还有有无停经史等区别，单一通过症状不好判断，还需结合血HCG或B超检查明确。
