一般情况下，肺结节7x4mm，如果是良性，一般不需手术治疗。如果是恶性，通常需要进行手术治疗。具体分析如下：
1、不需要
肺结节的手术治疗需要根据具体情况进行评估，包括结节的大小、形态、位置、病理类型等因素。一般来说，对于7x4mm大小的肺结节，如果病理类型为良性，可以观察结节的生长情况，一般不需要手术治疗。平时注意保持健康的生活方式，如戒烟、避免空气污染、保持饮食健康等，有助于预防肺癌等疾病。
2、需要
如果肺结节的大小超过1cm，病理类型为恶性，或者存在恶性可能，出现分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征等症状时，应及时进行胸部增强CT、肺穿刺活检等，并在必要的情况下进行手术治疗。
如果出现7x4mm的肺结节，需要及时就医观察，明确病因以后再做进一步治疗，避免延误病情。
